कुछ हद तक दिल की विफलता के लिए मृत्यु और अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम।हालांकि, रोगियों को बार-बार दिल की विफलता बिगड़ने की घटनाओं का उच्च जोखिम होता है, मृत्यु दर लगभग 25% रहती है और पूर्वानुमान खराब रहता है।इसलिए, एचएफआरईएफ के उपचार में नए चिकित्सीय एजेंटों की अभी भी तत्काल आवश्यकता है, और वेरिकिगुएट, एक उपन्यास घुलनशील गनीलेट साइक्लेज (एसजीसी) उत्तेजक, का अध्ययन विक्टोरिया अध्ययन में किया गया था ताकि यह आकलन किया जा सके कि क्या वेरिकिगुएट एचएफआरईएफ वाले रोगियों के पूर्वानुमान में सुधार कर सकता है।अध्ययन एक बहुकेंद्रीय, यादृच्छिक, समानांतर-समूह, प्लेसीबो-नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड, घटना-संचालित, चरण III नैदानिक ​​परिणाम अध्ययन है।ड्यूक क्लिनिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट के सहयोग से कनाडा में VIGOR सेंटर के तत्वावधान में आयोजित, यूरोप, जापान, चीन और संयुक्त राज्य अमेरिका सहित 42 देशों और क्षेत्रों के 616 केंद्रों ने अध्ययन में भाग लिया।हमारे कार्डियोलॉजी विभाग को भाग लेने के लिए सम्मानित किया गया।रैंडमाइजेशन से पहले 30 दिनों के भीतर उन्नत नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (NT-proBNP) के स्तर के साथ ≥18 वर्ष, NYHA वर्ग II-IV, EF <45% की पुरानी दिल की विफलता वाले कुल 5,050 रोगी, और जिन्हें दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था रेंडमाइजेशन से पहले 6 महीने के भीतर या दिल की विफलता के लिए डाययूरेटिक्स को अंतःशिरा प्रशासित किया गया था, रेंडमाइजेशन से पहले 3 महीने के भीतर अध्ययन में नामांकित किया गया था, सभी ईएससी, एएचए / एसीसी, और राष्ट्रीय / क्षेत्र विशिष्ट दिशानिर्देश देखभाल के अनुशंसित मानक प्राप्त कर रहे थे।मरीजों को दो समूहों में 1:1 के अनुपात में रेंडमाइज किया गया और उन्हें मानक चिकित्सा के शीर्ष पर क्रमशः वेरीसिगुएट (एन=2526) और प्लेसीबो (एन=2524) दिया गया।

अध्ययन का प्राथमिक समापन बिंदु कार्डियोवैस्कुलर मौत या पहली हृदय विफलता अस्पताल में भर्ती का समग्र अंत बिंदु था;सेकेंडरी एंडपॉइंट्स में प्राइमरी एंडपॉइंट के घटक, पहले और बाद में हार्ट फेल्योर हॉस्पिटलाइजेशन (पहली और बार-बार होने वाली घटनाएं), सभी कारणों से होने वाली मौत या हार्ट फेलियर अस्पताल में भर्ती होने और सभी कारणों से होने वाली मौत के घटक शामिल थे।10.8 महीने के औसत फॉलो-अप में, प्लेसिबो समूह की तुलना में वेरीसिगुएट समूह में कार्डियोवैस्कुलर मौत या पहले दिल की विफलता अस्पताल में भर्ती होने के प्राथमिक समापन बिंदु में सापेक्ष 10% की कमी थी।

सेकेंडरी एंडपॉइंट्स के विश्लेषण ने प्लेसबो समूह की तुलना में वेरीसिगुएट समूह में दिल की विफलता अस्पताल में भर्ती (एचआर 0.90) में महत्वपूर्ण कमी और सर्व-कारण मृत्यु या दिल की विफलता अस्पताल में भर्ती (एचआर 0.90) के समग्र समापन बिंदु में महत्वपूर्ण कमी दिखाई।

अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि दिल की विफलता के मानक उपचार के लिए वेरिकिगुएट को जोड़ने से दिल की विफलता की बिगड़ती घटनाओं की हाल की घटना में काफी कमी आती है और एचएफआरईएफ के रोगियों में हृदय की विफलता के लिए हृदय की मृत्यु या अस्पताल में भर्ती होने के समग्र समापन बिंदु का जोखिम कम हो जाता है।हाई रिस्क हार्ट फेलियर वाले मरीजों में कार्डियोवैस्कुलर मौत या दिल की विफलता अस्पताल में भर्ती होने के समग्र समापन बिंदु के जोखिम को कम करने के लिए वेरिकिगुएट की क्षमता दिल की विफलता के लिए एक नया चिकित्सीय अवसर प्रदान करती है और भविष्य में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी की खोज के लिए नए रास्ते खोलती है।वेरीकिगुएट वर्तमान में विपणन के लिए स्वीकृत नहीं है।दवा की सुरक्षा, प्रभावकारिता और लागत प्रभावशीलता को अभी भी बाजार में और परीक्षण करने की आवश्यकता है।